首页 > 肿瘤科 > 肿瘤综合科

老年吞咽障碍如何治疗

| 1人回答 | 29次阅读

问题描述:
老年吞咽障碍如何治疗

全部回答
1条回答

刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老年吞咽障碍一般可通过药物治疗、物理康复、饮食调整和手术干预等方式进行改善,具体治疗方案需根据病因和严重程度决定,并应尽早就医评估以避免营养不良和误吸风险。
1、药物治疗
药物主要适用于由神经系统疾病引起的吞咽功能障碍,例如中风、帕金森病或阿尔茨海默病。医生可能会开具胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐来改善神经功能,或者使用肌肉松弛剂如巴氯芬减轻食管痉挛。如果吞咽困难与胃酸反流有关,还可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解食管炎症状。
2、物理康复训练
吞咽功能康复是改善老年吞咽障碍的重要手段。专业语言治疗师往往会设计一系列针对性的喉部肌肉训练,常用包括:
“干吞咽法”:重复吞咽唾液,用于锻炼喉肌力量。
“挺头练习”:在仰卧状态下抬头凝视双脚方向,增强喉咙前部肌肉群力量。
这些康复训练需要坚持进行,改善效果通常需要数周或数月才能显现。
3、饮食调整与饮食管理
降低误吸风险的关键在于饮食的质地和方式。吞咽困难患者应选择流质或软质食物,如浓汤、布丁、果泥等,避免坚硬、干燥或带刺的食物。少量多餐有助于减轻吞咽压力,同时用吸管或专用喂食器进食也能提高安全性。如果患者完全丧失吞咽功能,可使用鼻饲或胃造口管等辅助方式提供营养。
4、手术治疗
当其他治疗方法无效或障碍过于严重时,可考虑手术治疗。例如:
食管扩张术:治疗食管狭窄引起的吞咽困难。
食管括约肌切开术:缓解因括约肌过度紧张引起的问题。
胃造口术:为无法经口进食的患者建立长期营养途径。
老年吞咽障碍可能带来严重的健康隐患,如吸入性肺炎和营养不良,需尽早就诊明确病因,选择适合的治疗方案。坚持治疗和日常管理可显著改善生活质量,家属也应积极协助患者日常护理。

其它精选问题

推荐 胶质瘤是癌中之王吗

胶质瘤常被称为“癌中之王”,因为其恶性程度高、侵袭性强、治疗难度大。胶质瘤的形成可能与遗传、环境因素、自身体质和其他疾病有关,对其治疗可以采取手术切除、放射治疗和药物化疗等综合方式。 1、胶质瘤为什么被称为“癌中之王” 胶质瘤特别是胶质母细胞瘤,被称为“癌中之王”主要是因为其致病特点。第一,胶质瘤是原发性脑瘤之一,具有高度的侵袭性,其细胞能够沿着脑组织扩散,难以明确切除范围。第二,其位置通常靠近大脑中的关键区域,肿瘤的生长会对神经系统造成压迫,导致瘫痪、失语、视觉障碍等多种症状。第三,胶质瘤往往对传统治疗方法耐受性较高,复发率高,患者预后差且生存期较短。针对高度恶性的胶质母细胞瘤IV级,即便积极治疗中位生存期通常也仅为12-15个月。 2、诱发胶质瘤的可能原因 ① 遗传因素:尽管大多数胶质瘤是散发性的,但少数与基因突变密切相关。例如,有家族性多发肿瘤病史或携带特定癌症相关基因如TP53、IDH基因突变的人群,患病风险较高。 ② 环境因素:电离辐射是已知的风险因素之一,例如长期接触高辐射环境可能增加患胶质瘤的风险。某些化学物质如工业有机溶剂也可能有一定影响。 ③ 生理因素:自身免疫力低下、免疫系统失调,可能使脑部组织更容易出现异常细胞增殖,增加患病风险。 ④ 病理损伤:脑部外伤、慢性的中枢神经感染,甚至未经治疗的脑积水等问题可能是潜在诱因。 3、胶质瘤有哪些治疗方法 ① 手术治疗:手术切除是治疗胶质瘤的首选方法,通过最大限度切除肿瘤组织降低颅内压。然而,由于胶质瘤边界模糊且临近重要脑区,彻底摘除可能较难。 ② 放射治疗:术后辅助放疗能够帮助清除部分残留的癌变组织,延缓肿瘤生长,特别对无法手术的患者是重要手段之一。如临床上经常采用的立体定向放射治疗技术。 ③ 药物化疗:药物比如替莫唑胺对部分胶质瘤患者有显著效果,同时结合"电场治疗"近年来也在提高患者存活率方面显示了一定价值。 ④ 辅助治疗:注重日常饮食健康,提升生活质量。高抗氧化性食物、维持适量运动,有助于患者改善抗病状况。 胶质瘤是目前医学中的重大挑战之一,其高难度治疗和易复发特性让患者及其家属倍感压力。如果发现不明原因的头痛、癫痫或神经功能异常,应及时就医诊治,以尽早识别病因。科学干预和坚持治疗会有助于一定程度改善生存质量,同时期望未来医学进展能够进一步提升胶质瘤整体的治愈率。