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月经结束后持续出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、内分泌失调排卵期出血或黄体功能不足可能导致经后点滴出血,表现为少量褐色分泌物。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能引起经期延长及经后出血,常伴随月经量增多。可能与雌激素水平过高有关,可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤,或选择子宫肌瘤剔除术治疗。
3、子宫内膜息肉息肉表面血管破裂会导致不规则出血,可能与慢性炎症刺激有关。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,术后可短期服用左炔诺孕酮片预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病可能导致经血难以凝固,表现为持续渗血。需进行凝血功能检查,确诊后可静脉输注氨甲环酸注射液或补充凝血因子。
建议记录出血时间与出血量,避免剧烈运动,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,若出血超过7天或伴随头晕乏力需及时妇科就诊。
子宫内膜样癌术后复发率约为10%-20%,实际概率与肿瘤分期、病理分级、手术彻底性、术后辅助治疗等因素密切相关。
1、肿瘤分期:早期(I期)复发率低于5%,III期可达30%。术后需按分期制定随访计划。
2、病理分级:高分化癌复发风险较低,低分化癌复发概率显著增高。病理报告是评估预后的关键依据。
3、手术范围:规范的全子宫+双附件切除可降低复发风险,淋巴结清扫范围不足可能增加局部复发概率。
4、辅助治疗:放疗或化疗可降低中高危患者复发率,但需结合分子分型个体化选择治疗方案。
术后应定期复查CA125和影像学检查,保持健康生活方式,出现异常阴道出血或盆腔疼痛需及时就诊。