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剖腹产镇痛泵使用方法

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剖腹产镇痛泵使用方法

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖腹产镇痛泵通常由医护人员操作,患者需保持导管固定并避免牵拉,出现异常及时告知医生。镇痛泵通过持续输注药物缓解术后疼痛,常见使用方式有患者自控镇痛和持续背景输注两种。

患者自控镇痛模式下,当产妇感到疼痛时可按压手柄按钮追加药量,但两次按压需间隔锁定时间以防止过量。持续背景输注模式会以恒定速率自动给药,必要时可联合自控追加剂量。镇痛药物多采用罗哌卡因注射液、舒芬太尼注射液等阿片类或局麻药复合制剂,导管通常连接于硬膜外腔或静脉通路。使用期间需监测血压、呼吸频率及镇痛效果,导管穿刺部位应保持干燥清洁,翻身活动时注意避免扭曲或压迫管路。镇痛泵参数由麻醉医生根据个体情况设定,一般维持48-72小时,术后早期下床前需评估下肢肌力恢复情况。

术后24小时内建议家属协助记录按压次数与疼痛评分,哺乳前可咨询医生药物对乳汁的影响。保持半卧位有助于减轻腹部切口张力,咳嗽时用手按压伤口可降低疼痛。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难等不良反应,应及时通知医护人员调整用药方案。出院后切口疼痛可持续使用对乙酰氨基酚片等非处方药,但须避免与镇痛泵药物成分重复叠加。

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产后22天恶露少但鲜红可能由子宫恢复延迟、感染、胎盘残留、凝血功能异常、过度活动等原因引起,需通过观察、药物治疗、手术干预等方式处理。 1、子宫恢复延迟:子宫在产后未能及时收缩至正常大小,可能导致恶露排出不畅或颜色鲜红。建议适当休息,避免过度劳累,可通过热敷或轻柔按摩腹部促进子宫收缩。若症状持续,需就医检查。 2、感染:产后生殖道感染可能导致恶露颜色异常。感染通常伴随发热、腹痛等症状。需在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟片每次100mg,每日两次或甲硝唑片每次500mg,每日三次,同时保持外阴清洁。 3、胎盘残留:部分胎盘组织残留在子宫内,可能导致恶露持续鲜红。可通过超声检查确诊,必要时需进行清宫手术,如宫腔镜下清宫术或刮宫术,以清除残留组织。 4、凝血功能异常:产后凝血功能异常可能导致恶露颜色鲜红且量少。需进行凝血功能检查,若确诊为凝血障碍,需在医生指导下使用抗凝药物,如低分子肝素钠注射液每日一次,皮下注射。 5、过度活动:产后过早进行剧烈活动可能导致子宫收缩不良,影响恶露排出。建议产后初期以休息为主,逐渐增加活动量,避免提重物或长时间站立,以促进身体恢复。 产后恢复期间,饮食应以清淡、营养丰富为主,如多摄入富含铁质的食物如瘦肉、菠菜和富含维生素C的食物如橙子、番茄,以促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步或产后瑜伽,有助于促进血液循环和子宫恢复。若恶露持续鲜红或伴随其他不适症状,需及时就医。

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