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乳腺多发结节是指乳腺组织内同时存在两个或以上的局限性肿块,属于乳腺常见病变,可能与内分泌紊乱、乳腺增生、良性肿瘤或恶性肿瘤等因素有关。建议通过乳腺超声、钼靶或磁共振等检查明确性质,必要时需结合病理活检。
1. 内分泌紊乱
长期精神压力、作息不规律或卵巢功能异常可能导致雌激素水平失衡,刺激乳腺导管上皮细胞增生形成结节。这类结节多为囊性或实性,月经前可能伴随胀痛。调整作息、舒缓情绪有助于改善症状,若疼痛明显可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
2. 乳腺增生
乳腺组织对激素敏感性增高时,可能出现周期性增生与复旧不全,形成多发性边界不清的结节。患者常表现为月经前乳房胀痛、结节变硬,月经后缓解。建议穿戴合身内衣,减少咖啡因摄入,必要时使用红金消结胶囊或桂枝茯苓胶囊等药物干预。
3. 乳腺纤维腺瘤
青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和间质成分混合构成,结节质地韧、活动度好,超声显示边界清晰。直径小于3厘米且无增长趋势者可定期观察,增长较快时需手术切除,传统术式包括经乳晕切口切除术或真空辅助微创旋切术。
4. 导管内乳头状瘤
发生于乳腺导管内的良性肿瘤,可能单发或多发,部分患者伴有乳头溢液。超声可见导管扩张伴实性回声,确诊需依靠乳管镜或病理检查。具有恶变倾向的病例需行乳腺区段切除术,术后需定期复查乳腺磁共振。
5. 乳腺癌性病变
少数多发结节可能为乳腺癌表现,尤其是形态不规则、伴微钙化或血流丰富的病灶。浸润性导管癌或小叶癌可能呈现多灶性生长,需通过穿刺活检明确。治疗方案根据分子分型选择,可能包含保乳手术、全乳切除联合前哨淋巴结活检等。
发现乳腺多发结节后应每3-6个月复查超声监测变化,避免摄入蜂王浆等含雌激素食品。日常可进行乳房自检,注意是否有结节增大、皮肤凹陷等异常。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶筛查,有家族史者需提前至35岁开始检查。若结节短期内迅速增大或出现乳头血性溢液,须立即就诊。