徐海林
北京大学人民医院
主任医师
多动症常用的药物治疗包括中枢神经兴奋剂如哌甲酯类药物、非兴奋剂如托莫西汀和抗精神病药物等，但具体用药需在医生指导下，根据个体情况选择。药物治疗是干预多动症的重要手段，同时也可以结合心理治疗和行为管理以达到更好的效果。
1、中枢神经兴奋剂
这类药物是治疗多动症的主要选择，包括哌甲酯类如利他林和专注达和安非他明类如艾德拉尔。它们通过调节脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来提高注意力，降低冲动行为。这类药物起效快，通常在服用后数小时内见效。但可能存在副作用，如食欲下降、失眠或胃部不适，需根据用药效果和副作用调整剂量。
2、非兴奋剂药物
托莫西汀商品名择思达是一种比较新的非兴奋剂药物，适合对兴奋剂药物耐受性差的患者。它的作用机制为选择性抑制去甲肾上腺素的回收，帮助患者提高专注力并改善行为表现。托莫西汀的起效较慢，一般需要几周时间才能看到效果。其副作用可能包括食欲不振、疲劳和肠胃不适。
3、抗精神病药物
对于伴有严重行为问题或情绪障碍的患者，医生可能会考虑辅助使用抗精神病药物如阿立哌唑或利培酮。这些药物主要用于缓解一些共病症状。但这类药物的副作用相对较多，如嗜睡、体重增加等，一般需谨慎评估是否使用。
除了药物治疗，饮食和心理干预也很重要。有研究发现，补充足够的奥米加-3脂肪酸、镁和锌可能对多动症的管理有帮助。平衡血糖水平的饮食习惯如避免高糖食品有助于稳定情绪。结合行为疗法、家庭辅导以及教育干预，可以帮助患儿更好地适应社会环境。
药物治疗可以有效改善多动症症状，但并非唯一的解决方式，需与综合性非药物干预相结合，并在医生和家长共同配合下制定个体化治疗方案。如需药物治疗，务必咨询专业进行详细评估后合理用药。
