糖尿病视网膜病变的分期步骤主要依据病变的严重程度进行划分，分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两个阶段，每个阶段又细分为不同等级。
1、轻度非增殖期：此阶段主要表现为微血管瘤和少量视网膜出血。微血管瘤是视网膜毛细血管壁的局部扩张，通常在眼底检查中被发现。患者可能无明显症状，但需定期监测血糖和眼底情况，避免病情进展。
2、中度非增殖期：病变进一步发展，出现硬性渗出、棉絮斑和静脉串珠样改变。硬性渗出是视网膜内脂质沉积，棉絮斑则是视网膜神经纤维层缺血的表现。患者可能出现视力模糊，需严格控制血糖、血压和血脂，必要时进行激光治疗。
3、重度非增殖期：视网膜出血和微血管异常更加广泛，可能出现视网膜内微血管异常和静脉扩张。此阶段病变进展较快，患者视力下降明显，需积极进行全视网膜激光光凝治疗，以减少视力丧失的风险。
4、早期增殖期：新生血管开始在视网膜或视盘上形成，可能导致玻璃体出血。新生血管脆弱易破裂，患者可能出现突然的视力下降或视野缺损。此阶段需尽快进行激光治疗或抗血管内皮生长因子注射，防止进一步出血。
5、晚期增殖期：新生血管引发严重的玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼。此阶段视力严重受损，可能需进行玻璃体切割手术或抗青光眼手术，以挽救剩余视力。
糖尿病视网膜病变的预防和治疗需从多方面入手，包括严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，合理饮食和适量运动。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和豆类；运动方面可选择散步、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。早期发现和干预是避免视力丧失的关键。
