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如何治疗头皮脂溢性皮炎

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如何治疗头皮脂溢性皮炎

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

头皮脂溢性皮炎可通过局部抗真菌治疗、抗炎药物使用、日常头皮护理、光疗等方式治疗。头皮脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能障碍、免疫反应失调等原因引起。

1、局部抗真菌

使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂抑制马拉色菌,配合吡啶硫酮锌调节角质代谢。症状严重时可短期联用克霉唑乳膏,用药需避开眼周黏膜。

2、抗炎药物

中重度炎症可外用氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,顽固病例需口服伊曲康唑。激素类药物使用不超过两周,需在医生指导下逐步减量。

3、头皮护理

选择pH5.5弱酸性洗发水,水温保持37℃以下,避免指甲抓挠。每周洗发3-4次,发作期可每日使用药用洗剂,缓解后恢复常规清洁频率。

4、光疗

窄谱UVB照射可调节局部免疫反应,适用于常规治疗无效的顽固病例。需在专业皮肤科进行疗程治疗,注意照射后保湿防晒。

日常减少高糖高脂饮食摄入,避免熬夜及精神紧张,发作期忌用护发素及造型产品。症状持续加重或伴随脱发需及时就诊排查银屑病等继发病变。

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皮肤过敏可通过冷敷保湿、避免接触过敏原、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素等方式缓解。皮肤过敏通常由接触刺激物、食物过敏、紫外线照射、自身免疫异常等原因引起。

1、冷敷保湿

生理性因素引起的皮肤泛红瘙痒可用冷毛巾湿敷,配合无香料保湿霜修复皮肤屏障。避免抓挠或使用碱性洗剂。

2、避免过敏原

排查近期接触的化妆品、金属饰品、花粉等常见致敏物。食物过敏者需暂停食用海鲜、坚果等高风险食物。

3、口服抗组胺药

病理性过敏可能与组胺释放过多有关,表现为风团伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药。

4、外用糖皮质激素

严重过敏反应常伴随皮肤肿胀渗出,需短期涂抹氢化可的松、糠酸莫米松等弱效激素药膏。合并感染时需联用抗生素治疗。

过敏期间建议穿着纯棉衣物,减少汗液刺激。反复发作或出现呼吸困难需立即就医。

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