血管性痴呆可通过药物治疗延缓疾病进展，常用药物包括改善脑供血的抗血小板药物如阿司匹林、改善认知功能的药物如多奈哌齐、加兰他敏以及控制血管风险因素的降压药如培哚普利。治疗需遵循医生的指导，同时结合生活方式干预更为有效。
1、改善脑供血的药物
血管性痴呆常与大脑供血不足有关，因此改善血流是治疗的关键。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可帮助预防血栓形成，改善血液循环。若患者存在高脂血症，可能还需搭配他汀类药物如阿托伐他汀来降低胆固醇水平，从而进一步减少血管阻塞风险。使用这些药物需要定期监控血液指标，避免出血等副作用。
2、改善认知功能的药物
为改善记忆力、思维能力和神经功能，医生通常会使用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐或加兰他敏。这类药物通过增强神经递质乙酰胆碱的功能，能在一定程度上提升患者的认知水平。部分患者可能适合使用美金刚等药物来调节神经细胞的过度兴奋性，具有保护脑细胞的作用。
3、控制血管风险因素的药物
血压、血糖、血脂的异常会加重血管病变，因此控制这些因素是治疗的重要环节。如培哚普利、氨氯地平等降压药可帮助稳定血压，减少血管损伤；二甲双胍、格列吡嗪等降糖药则用于控制血糖水平；必要时可调整剂量，以避免过度降压或低血糖反应。
4、生活方式干预辅助疗法
除了药物治疗，血管性痴呆的患者还需改善生活方式。健康饮食、规律运动和戒烟限酒有助于保护血管健康，比如选择地中海饮食富含橄榄油、鱼类、坚果等来降低炎症和心血管风险。脑训练活动如阅读、拼图也能帮助延缓认知退化。
血管性痴呆的治疗需要长期坚持和个性化调整，不可自行用药或突然中断药物。建议定期复诊，与医生共同制定和优化治疗方案，以提高生活质量并预防病情进一步恶化。
