健康知道
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长期或过量服用某些中药可能增加骨质疏松风险，但规范使用中药通常不会直接导致骨质疏松。中药引起骨质疏松主要与含重金属成分、利尿类药材或激素样作用物质有关，而补益肝肾类中药反而有助于骨骼健康。
部分中药如含朱砂、雄黄等重金属成分的制剂，可能通过干扰钙磷代谢或损伤肾功能间接影响骨密度。雷公藤、关木通等具有利尿作用的中药长期使用可能导致钙质流失。含甘草等具有类糖皮质激素作用的中药，可能抑制成骨细胞活性。这些情况多出现在超剂量、长期服用或配伍不当的情况下，常规中医辨证用药时较少发生。现代中药炮制工艺已显著降低重金属残留风险，2015版《中国药典》对33种中药材重金属含量作出严格限定。
更多中药对骨骼具有保护作用。骨碎补能促进成骨细胞增殖，临床常用于骨折愈合。淫羊藿苷可抑制破骨细胞分化，改善绝经后骨质疏松。杜仲提取物能提升血清钙磷水平，龟板胶富含胶原蛋白和钙质。规范使用这些中药时，通常不会引起骨质疏松，反而可能改善骨代谢。中医治疗骨质疏松常采用熟地黄、山茱萸等补肾填精药物，配合鹿角胶等动物药增强疗效。
预防中药相关骨质疏松需注意避免长期大剂量使用含重金属或利尿成分的中药，服药期间定期监测骨密度。建议搭配牛奶、豆制品等富钙食物，适度进行负重运动。存在骨质疏松高危因素者，使用中药前应告知医师相关病史，必要时联合钙剂或维生素D补充。中药调理需严格遵循辨证论治原则，避免自行配伍或超疗程用药。
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