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视觉先兆性偏头痛

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视觉先兆性偏头痛

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
视觉先兆性偏头痛是指在头疼发生之前或发生的同时,患者出现可逆性的视物变形、视野缺损等视觉先兆,往往可持续5至30分钟,一般不超过1小时。目前偏头痛的病因还不十分明确,但临床显示有60%的患者与遗传有关,另外,身体的内分泌和代谢因素与偏头痛的发生也有一定关系,除一些外在的因素可诱发偏头痛,比如饮食、精神情绪、药物等。临床上偏头疼可分为不伴先兆和伴有先兆两大类,先兆性偏头疼中最常见的是视觉先兆。

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偏头痛可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式缓解症状,但难以完全根治。偏头痛通常由遗传因素、环境刺激、激素波动、睡眠不足、饮食不当等原因引起。 1、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次、对乙酰氨基酚500mg/次缓解疼痛;中重度偏头痛可使用曲普坦类药物如舒马普坦50mg/次、佐米曲普坦2.5mg/次进行特异性治疗;预防性用药包括β受体阻滞剂如普萘洛尔40mg/次、抗癫痫药如丙戊酸钠500mg/次。 2、生活方式:保持规律作息,避免熬夜;适度运动如慢跑、瑜伽等,每周3-5次,每次30分钟;避免过度劳累和精神紧张,学习放松技巧如冥想、深呼吸。 3、饮食调节:避免摄入诱发偏头痛的食物如巧克力、奶酪、酒精、咖啡因;增加富含镁的食物如坚果、全谷物、绿叶蔬菜;保持充足水分摄入,每天饮水1500-2000ml。 4、环境控制:避免强光、噪音等环境刺激;保持室内空气流通,温度适宜;使用遮光窗帘,佩戴太阳镜,减少光敏感。 5、心理干预:认知行为疗法帮助患者建立积极应对策略;放松训练如渐进性肌肉放松法;必要时可进行心理咨询,缓解焦虑抑郁情绪。 偏头痛患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素B2、镁的食物如牛奶、杏仁、菠菜;适度进行有氧运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动;保持良好作息,避免过度疲劳;定期复诊,根据病情调整治疗方案。

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