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扁桃体旁边有白色的东西伴随异物感，可能是扁桃体结石、化脓性扁桃体炎或扁桃体角化症等疾病的表现。该症状主要与细菌感染、食物残渣滞留、慢性炎症刺激等因素有关，可通过口腔检查、咽拭子培养等方式确诊。
1. 扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的细胞和食物残渣钙化形成硬块，表现为白色颗粒状物，可能引发咽部异物感或口臭。治疗上可用生理盐水漱口帮助排出，顽固结石需由医生用刮匙清除。合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。
2. 化脓性扁桃体炎
链球菌等病原体感染导致扁桃体化脓，形成白色脓性分泌物，常伴有咽痛、发热。需通过咽拭子培养明确病原体，轻症可用复方氯己定含漱液清洁口腔，中重度感染需口服阿奇霉素分散片或注射青霉素钠。反复发作者需评估是否需扁桃体切除术。
3. 扁桃体角化症
扁桃体上皮细胞异常角化形成白色棘状突起，属于良性病变，可能与维生素A缺乏或慢性刺激有关。通常无须特殊治疗，症状明显者可局部涂抹维生素A软膏，合并感染时配合使用西地碘含片。
4. 真菌性口咽炎
白色念珠菌过度增殖形成乳白色伪膜，常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。确诊需镜检发现菌丝，治疗以制霉菌素含漱液局部用药为主，重症需口服氟康唑胶囊。日常需保持口腔清洁，避免滥用抗生素。
5. 扁桃体肿瘤
极少数情况下白色新生物可能是乳头状瘤或淋巴瘤早期表现，需活检明确性质。若肿物增长迅速或伴有颈部淋巴结肿大，应及时行病理检查。确诊后根据肿瘤类型选择手术切除、放疗或化疗。
建议每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若白色分泌物持续1周不消退，或出现吞咽困难、呼吸不畅、持续高热等症状，需立即就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应注意观察进食情况，避免因异物感导致拒食。长期使用吸入性糖皮质激素者需漱口预防真菌感染。
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