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老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时可使用阴道托或吊带手术。
2、前列腺增生男性前列腺肥大会压迫尿道,引发急迫性尿失禁。可能与雄激素水平变化有关,表现为尿频尿急。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,必要时行前列腺切除术。
3、神经系统病变糖尿病、脑卒中等疾病损伤膀胱神经调控功能,导致充盈性尿失禁。通常伴随肢体麻木等症状,需治疗原发病,配合使用奥昔布宁等膀胱松弛剂。
4、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急,常见于免疫力低下者。可能出现排尿灼痛,需用左氧氟沙星等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
建议每日控制饮水量,避免咖啡因摄入,穿着透气吸湿的内衣裤,定期进行盆底肌锻炼有助于改善症状。