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尿道结石引起的肾积水

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尿道结石引起的肾积水

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
泌尿系统结石的部位在输尿管和肾盂连接的位置,就会堵住尿液的出路,导致尿液驻留在肾脏里面,引起肾积水。治疗方法根据结石的大小而有不同,如果输尿管结石的体积不是很大,估测结石能够自行排出,这种情况可以通过保守治疗让结石排出,因为临床上也有少部分患者结石体积虽然不大,但是容易卡在输尿管生理狭窄处引起积水,这种情况可以使用止痛药物对症治疗,同时解除输尿管痉挛的药物对症治疗,一般结石能够自行排出。然后通过止血钳或者是尿道的探针,把结石钳出体外,同时配合多饮水,适当的运动,并且急性感染期间还需要选择敏感的抗生素进行抗炎治疗,调整好心态,预防出现其他的肾脏功能影响。

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推荐 怎样辨别前列腺炎和尿道炎

前列腺炎和尿道炎可通过发病部位、典型症状、实验室检查等方式辨别。前列腺炎主要表现为会阴胀痛、排尿困难,尿道炎以尿频尿急、尿道灼痛为特征,两者病因和治疗方法存在差异。

1、发病部位

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,病变位于盆腔深部。尿道炎则是尿道黏膜的感染性疾病,病变集中在尿道内壁。前列腺炎可能伴随精囊或膀胱颈部受累,尿道炎严重时可向上蔓延引发膀胱炎。

2、典型症状

前列腺炎常见会阴部胀痛、射精后不适,可能出现白色尿道分泌物。尿道炎典型表现为排尿时尿道刺痛、尿道口红肿,急性期可见脓性分泌物。两者均可出现尿频尿急,但前列腺炎多伴有排尿末滴沥现象。

3、实验室检查

前列腺液检查发现白细胞增多和卵磷脂小体减少可诊断前列腺炎。尿道炎需通过尿道分泌物涂片检出病原体,常见淋球菌或衣原体感染。尿常规检查中,尿道炎患者尿液中白细胞酯酶常呈阳性。

4、病因差异

前列腺炎多由细菌逆行感染或盆底肌肉痉挛导致,与久坐、饮酒等因素相关。尿道炎主要经性接触传播,淋球菌性尿道炎具有较强传染性。非细菌性前列腺炎可能与自身免疫反应有关。

5、治疗方法

细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等药物。尿道炎需根据病原体选择阿奇霉素分散片或头孢克肟胶囊。慢性前列腺炎可配合温水坐浴,尿道炎患者治疗期间应避免性行为。

建议出现泌尿系统症状时及时就医检查,避免自行用药。保持每日饮水2000毫升以上,减少辛辣刺激食物摄入。注意会阴部清洁卫生,避免长时间骑自行车等压迫前列腺的行为。急性期应卧床休息,症状缓解后适度进行提肛运动改善局部血液循环。

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