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慢性咽炎可能引起胸闷气短和干呕,常见症状还包括咽部异物感、咽痒咳嗽等。胸闷气短通常与咽部炎症刺激迷走神经或合并上呼吸道疾病有关,干呕多因咽后壁淋巴滤泡增生刺激引发。
1、神经反射刺激咽部炎症可能通过迷走神经反射引发胸闷,可通过含服西地碘含片、银黄含片缓解,合并支气管痉挛时可使用孟鲁司特钠。
2、上呼吸道合并症合并过敏性鼻炎或鼻窦炎时,鼻腔分泌物倒流可能导致气短,需配合使用氯雷他定或鼻用糖皮质激素,同时进行鼻腔冲洗。
3、胃食管反流诱发部分患者存在隐性反流性咽喉炎,胃酸刺激可导致干呕,建议睡前3小时禁食,必要时服用奥美拉唑或铝碳酸镁。
4、焦虑状态加重长期咽部不适可能引发焦虑性过度换气,表现为胸闷,可进行呼吸训练,严重时需心理科评估是否使用帕罗西汀。
建议避免辛辣刺激饮食,保持环境湿度,若症状持续超过2周或出现咯血需及时耳鼻喉科就诊排除喉部肿瘤等器质性疾病。
中医认为咽喉不利多与风热袭肺、肝郁气滞、阴虚火旺、痰湿阻滞等因素有关,可通过疏风清热、疏肝解郁、滋阴降火、化痰祛湿等方法调理。
1、风热袭肺外感风热邪气侵袭肺系,导致咽喉红肿疼痛,伴有咳嗽痰黄。治疗以疏风清热为主,常用银翘散、桑菊饮等方剂,可配合板蓝根颗粒、双黄连口服液等中成药。
2、肝郁气滞情志不畅导致肝气郁结,气机阻滞咽喉,表现为咽喉异物感、吞咽不畅。治疗宜疏肝解郁,可用柴胡疏肝散加减,或选用逍遥丸、舒肝和胃丸等中成药调理。
3、阴虚火旺肾阴不足导致虚火上炎,咽喉干痒灼痛,夜间加重。治疗需滋阴降火,常用知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒等,配合麦冬、玄参等养阴药材。
4、痰湿阻滞脾失健运生湿化痰,痰湿凝滞咽喉,表现为咽喉堵塞感、痰多黏稠。治疗以化痰祛湿为主,可用二陈汤、半夏厚朴汤等方剂,或选用橘红化痰口服液等中成药。
日常应注意避免辛辣刺激食物,保持情绪舒畅,适当饮用罗汉果、胖大海等利咽茶饮,症状持续或加重建议及时就医辨证施治。