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肠梗阻疼吗?

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肠梗阻疼吗?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
如果肠梗阻会不会很疼,都伴有疼痛感,但是疼痛的程度不一样。它的种类不一样所以常见的疼痛症状也会不一样。有轻微腹痛这种情况考虑是小肠梗阻没有完全畅通。梗阻之后会引起体内水和离子代谢酸碱平衡紊乱。因为肠梗阻的话需要见识在进食过程中可能体内缺乏某种营养和一些电解质。可以触及到孤立的胀大的肠袢停止排气、排便,而且患者会有明显的腹膜刺激症,呕吐都是血性的,或者是肛门排出血性的液体,这幅相穿刺会抽出血性的液体。

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小肠梗阻需通过影像学检查结合实验室指标确诊,主要检查方式有腹部X线平片、腹部CT、超声检查、消化道造影。

1、腹部X线平片

立位腹平片可显示肠管扩张与气液平面,是初步筛查的首选方法,对机械性梗阻诊断价值较高。

2、腹部CT

增强CT能清晰显示梗阻部位、程度及病因,可鉴别绞窄性肠梗阻,同时评估肠壁血供和腹腔积液情况。

3、超声检查

床旁超声有助于快速评估肠管蠕动状态和腹腔游离液体,适用于急诊初步判断及儿童患者检查。

4、消化道造影

碘水造影可动态观察造影剂通过情况,明确梗阻部位和性质,但完全性梗阻患者禁用钡剂检查。

怀疑小肠梗阻时应禁食禁水,及时就医完善检查,根据病因选择保守治疗或手术治疗,恢复期需逐步过渡饮食并监测肠功能恢复情况。

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