健康知道
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引发失眠的疾病主要包括焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进、慢性疼痛综合征和睡眠呼吸暂停综合征。这些疾病通过生理或心理机制干扰睡眠节律，需针对性治疗原发病以改善失眠。
1、焦虑症：
焦虑症患者常因过度担忧或恐惧导致入睡困难或睡眠维持障碍。大脑杏仁核过度激活会持续释放应激激素，破坏褪黑素分泌节律。临床可通过认知行为疗法缓解焦虑，严重时需联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物，但需在精神科医生指导下使用。
2、抑郁症：
抑郁症患者多表现为早醒型失眠，与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关。5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常会缩短快速眼动睡眠周期。治疗需结合氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药，同时光照疗法可调节生物钟。
3、甲亢：
甲状腺激素过量分泌会加速新陈代谢，引发心悸、盗汗等躯体症状干扰睡眠。患者常主诉入睡后易惊醒。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素水平，定期监测TSH指标。
4、慢性疼痛：
骨关节炎、纤维肌痛等疾病导致的持续性疼痛，会通过神经传导通路激活觉醒系统。夜间疼痛加剧时可考虑使用加巴喷丁等镇痛药物，配合热敷等物理疗法缓解症状。
5、睡眠呼吸暂停：
上气道塌陷导致的夜间反复缺氧会触发微觉醒，表现为频繁夜醒和日间嗜睡。多导睡眠监测可确诊，中重度患者需使用持续正压通气治疗，肥胖者需减重改善症状。
建立规律的睡眠节律对改善继发性失眠至关重要。建议保持卧室环境黑暗安静，睡前1小时避免使用电子设备，限制咖啡因摄入时间在早晨。适度进行瑜伽或冥想可降低交感神经兴奋性，晚餐选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于促进褪黑素合成。若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，需到神经内科或睡眠专科完善多导睡眠图等检查。
