健康知道
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小儿总尿频建议挂儿科或泌尿外科，可能与尿路感染、神经性尿频、膀胱过度活动症、糖尿病、尿崩症等因素有关。
儿科是处理儿童常见疾病的首选科室，医生会通过详细询问病史和体格检查初步判断尿频原因。若怀疑尿路感染，可能建议尿常规检查；若存在排尿疼痛或发热，需进一步排查细菌感染。对于婴幼儿，还需排除先天性泌尿系统畸形，如尿道瓣膜或膀胱输尿管反流。
泌尿外科主要处理泌尿系统结构异常或需手术干预的疾病。若尿频伴随排尿困难、尿线变细或血尿，可能与尿道狭窄、膀胱结石等有关。医生可能通过超声或尿动力学检查评估膀胱功能，神经源性膀胱或先天性畸形患儿可能需要影像学检查明确诊断。
持续尿频伴多饮多尿需排除内分泌疾病。糖尿病患儿因血糖升高导致渗透性利尿，尿崩症则因抗利尿激素缺乏引发低比重尿。医生会通过血糖监测、禁水加压试验等鉴别诊断，此类疾病需长期药物调控。
脊髓栓系综合征或隐性脊柱裂等神经系统疾病可能导致排尿中枢控制异常，表现为尿频尿急。若患儿有下肢无力、步态异常或脊柱皮肤凹陷，需进行核磁共振检查。部分患儿需联合康复治疗改善神经功能。
学龄期儿童因紧张焦虑引发的神经性尿频，表现为日间排尿次数增多但夜间正常，尿检无异常。家长需避免责备，通过分散注意力缓解压力。严重者可进行行为训练或心理咨询，通常随情绪改善症状逐渐消失。
家长应记录患儿每日排尿次数、尿量及伴随症状，避免过度限制饮水。选择宽松棉质内衣，减少会阴刺激。急性尿频伴发热、呕吐时需及时就医，排除严重感染。日常培养定时排尿习惯，学龄儿童课间应主动排尿，避免长时间憋尿加重膀胱负担。
