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外伤性脑脊液鼻漏多久不漏算好

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外伤性脑脊液鼻漏多久不漏算好

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

外伤性脑脊液鼻漏一般在7-14天内停止属于恢复良好。若超过14天仍有漏液需警惕颅底骨折未愈或感染风险,建议及时复查影像学评估。

外伤性脑脊液鼻漏的恢复时间与颅底损伤程度、是否合并感染及个体修复能力密切相关。轻度颅底骨折引起的脑脊液鼻漏通常在3-7天自行停止,此时硬脑膜微小裂口可通过自身凝血机制闭合。中度损伤可能持续7-14天,需保持头高位卧床休息,避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。部分患者需要配合使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌,或通过腰椎穿刺引流降低颅压。超过14天未愈者可能存在较大硬脑膜缺损,需考虑颅底修补术。恢复期间要监测体温和脑膜刺激征,警惕化脓性脑膜炎发生。

建议保持鼻腔清洁但避免冲洗,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。饮食需高蛋白、高维生素补充营养,限制每日饮水量在1500毫升以内。避免剧烈运动、高空作业及潜水等可能引起颅压波动的活动,睡眠时垫高床头30度。若出现发热、头痛加剧或颈部僵硬等症状应立即就医。

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