健康知道
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帕金森病营养失调可通过调整饮食结构、改善进食方式、补充营养制剂、控制药物副作用、监测营养指标等方式护理。帕金森病可能导致吞咽困难、胃肠功能紊乱等问题，需针对性干预。
1、调整饮食结构
增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，选择软烂易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜。减少高脂高盐食物，避免加重便秘。每日分5-6餐少量进食，搭配香蕉、牛油果等富含钾的食物预防低钾血症。需注意钙和维生素D的补充，预防骨质疏松。
2、改善进食方式
采用坐位或半卧位进食，进食时头部稍前倾。将食物切成小块或制成糊状，使用防滑餐具和吸管辅助。每口食物咀嚼20-30次，吞咽后空咽2-3次。餐后保持直立姿势30分钟以上，避免呛咳和反流。
3、补充营养制剂
对严重营养不良者可选用整蛋白型肠内营养粉剂或短肽型营养剂。存在吞咽障碍时可用增稠剂调配流质食物。必要时在医生指导下使用复合维生素片、蛋白粉等补充剂，避免自行服用影响左旋多巴疗效的高蛋白营养品。
4、控制药物副作用
左旋多巴类药物需空腹服用，与高蛋白饮食间隔1-2小时。多巴胺受体激动剂可能引起恶心，可搭配苏打饼干服用。抗胆碱能药物可能导致口干，需少量多次饮水。记录用药与饮食时间，观察排便情况，及时向医生反馈调整方案。
5、监测营养指标
定期测量体重、上臂围、皮褶厚度等人体学指标。检测血清前白蛋白、转铁蛋白等生化指标。记录每日进食量、饮水情况及二便状态。出现持续体重下降、脱水或电解质紊乱时需及时就医，必要时采用鼻饲或静脉营养支持。
护理过程中需保持食物温度适宜，避免烫伤。鼓励患者自主进食，根据震颤程度选择加重餐具。餐前进行面部和舌部肌肉训练，餐后清洁口腔。建立饮食日记，与营养师、康复师共同制定个性化方案。注意观察有无呛咳、发热等吸入性肺炎征兆，定期复查肝肾功能和营养状况。
补牙后疼痛可通过冷敷缓解、避免硬物刺激、服用止痛药、及时复诊等方式处理。疼痛通常由材料刺激、牙齿敏感、继发龋齿、牙髓炎等原因引起。
1、冷敷缓解用冰袋包裹毛巾敷于面部疼痛区域，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀，适合术后24小时内突发性疼痛。
2、避免硬物刺激避免用患侧咀嚼硬质食物，刷牙时避开补牙区域。咬合压力可能造成充填材料微渗漏，导致冷热刺激敏感加重。
3、服用止痛药可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。药物适用于持续性隐痛，但需排除牙髓感染后再使用。
4、及时复诊若疼痛伴随自发痛或夜间加重，可能与牙髓炎有关。需拆除充填物进行根管治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗感染药物。
建议暂时选择温凉软食，避免过冷过热刺激。若72小时后疼痛未缓解或出现牙龈肿胀，应立即就医检查充填体密合度。
