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活检与免疫组化的核心区别在于前者是组织取样技术,后者是实验室检测方法。活检通过手术或穿刺获取活体组织样本用于病理诊断,免疫组化则利用抗原抗体反应对活检样本中的特定蛋白质进行定位和定性分析。
1、技术原理
活检属于有创性操作技术,包括穿刺活检、切除活检等多种方式,其核心目的是获取病变组织。免疫组化属于分子病理学技术,基于抗原抗体特异性结合原理,通过化学显色标记目标蛋白,辅助判断组织来源或肿瘤性质。
2、操作阶段
活检通常在影像学检查发现异常后进行,是病理诊断的第一步。免疫组化需在完成常规病理切片后开展,属于补充性检测手段,需使用石蜡包埋的活检组织制作特殊染色切片。
3、诊断功能
活检可判断组织是否存在病变及病变性质,如区分炎症与肿瘤。免疫组化能进一步鉴别肿瘤分型,例如通过细胞角蛋白鉴别上皮源性肿瘤,通过CD20标记B细胞淋巴瘤,对治疗方案选择具有指导价值。
4、临床应用
活检适用于所有需明确病理诊断的疾病,如各器官占位性病变。免疫组化多用于肿瘤病理诊断,包括确定转移瘤原发部位、肿瘤分子分型、靶向治疗标志物检测及预后评估等特殊需求。
5、结果周期
常规活检病理报告通常需要3-5个工作日,包含组织学描述和初步诊断。免疫组化检测需额外增加2-3个工作日,部分特殊抗体检测可能需要更长时间,需根据临床需求分批次出具报告。
活检与免疫组化在肿瘤诊断流程中具有互补性,临床医生会根据初步病理结果决定是否加做免疫组化。患者接受检查后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动。获取病理报告后应及时复诊,由专科医生结合其他检查结果综合判断病情,制定个体化治疗方案。病理检查期间避免自行查阅资料过度解读结果,所有诊断结论均需由专业病理医师结合临床资料最终确认。