叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
早孕反应的治疗1.轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗，但需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态，多予精神鼓励。应根据病人的喜好给予易消化的食物，并分次进食，避免高脂肪的食物。维生素B1、B6、C以及小剂量镇静剂对于一般症状有一定效果。2.严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者需住院治疗，在住院24小时内应予禁食，静脉滴注5%～10%葡萄糖液及林格氏溶液，但需根据病人体重酌情增减。另外需按化验所测血钾、血钠情况决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸，以补充能量。在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等，以利观察治疗效果。一般在治疗24～48小时后，尿量多增加，症状缓解。同时应逐渐开始少量多次进流质食物，而后可渐停静脉补液。少数病例经保守治疗无效时可加用肾上腺皮质激素、氢化可的松，再加入5%葡萄糖静脉缓滴，常可收到良好效果。3.经积极治疗仍无效者如有下列情况，当予治疗性流产。①持续黄疸；②持续出现蛋白尿；③有多发性神经炎及神经性体征；④体温持续在38℃以上卧床情况下，心率在110以上；⑤伴有精神症状。
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