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有机磷中毒的解救方法

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有机磷中毒的解救方法

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

有机磷中毒可通过清除毒物、应用解毒药物、对症支持治疗、血液净化等方式救治。有机磷中毒通常由农药接触、误服、职业暴露、蓄意摄入等原因引起。

1、清除毒物

立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,皮肤接触者用肥皂水清洗,口服中毒需用清水或碳酸氢钠溶液反复洗胃,眼部污染用生理盐水冲洗。

2、解毒药物

阿托品可拮抗毒蕈碱样症状,氯解磷定能复活胆碱酯酶,双复磷对中枢神经系统症状有效,用药需严格遵医嘱调整剂量。

3、对症支持

保持呼吸道通畅,必要时气管插管,维持水电解质平衡,控制抽搐可用地西泮,严重者需机械通气和重症监护。

4、血液净化

血液灌流或血浆置换适用于重度中毒,可快速清除血液中的有机磷化合物,需在具备条件的医疗单位进行。

接触农药时做好防护,出现瞳孔缩小、大汗、肌颤等中毒症状须立即就医,治疗期间监测胆碱酯酶活性变化。

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