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肺癌晚期镇痛药有哪些

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肺癌晚期镇痛药有哪些

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肺癌晚期镇痛可通过阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助镇痛药等方式治疗。肺癌晚期疼痛可能与肿瘤压迫、骨转移、神经浸润等因素有关,通常表现为持续性疼痛、活动受限等症状。
1、阿片类药物:阿片类药物是肺癌晚期镇痛的核心药物,包括吗啡片10mg/次,每4-6小时一次、羟考酮缓释片10mg/次,每12小时一次、芬太尼透皮贴剂25μg/h,每72小时更换一次。这类药物通过作用于中枢神经系统,有效缓解中重度疼痛,但需注意便秘、恶心等副作用。
2、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每6-8小时一次、双氯芬酸钠肠溶片50mg/次,每8小时一次可用于轻度疼痛或辅助镇痛。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛,但长期使用需警惕胃肠道损伤。
3、辅助镇痛药:辅助镇痛药如加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次、普瑞巴林胶囊75mg/次,每日2次常用于神经性疼痛。这类药物通过调节神经递质释放,缓解神经痛症状,常与阿片类药物联合使用以提高镇痛效果。
4、局部麻醉药:局部麻醉药如利多卡因凝胶5%,每日3次可用于局部皮肤疼痛。这类药物通过阻断神经传导,缓解局部疼痛,适用于皮肤转移或手术切口疼痛。
5、骨保护药物:骨保护药物如唑来膦酸注射液4mg,每月一次可用于骨转移引起的疼痛。这类药物通过抑制破骨细胞活性,减少骨破坏和疼痛,常与镇痛药物联合使用。
肺癌晚期镇痛需结合患者疼痛程度、耐受性和个体差异制定个性化方案。日常饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物;适当进行轻度活动如散步、瑜伽,有助于缓解疼痛和改善心情;保持良好的睡眠环境和作息规律,必要时可咨询医生使用助眠药物。

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