咸国哲
山东省立医院
主任医师
白血病的血常规检查通常会出现明显异常，包括白细胞数量异常升高或降低、血红蛋白减少、血小板减少及幼稚细胞出现在外周血中，这些异常是评估白血病的重要线索。如果发现类似情况，需尽快至医院就诊以明确诊断。
1、白细胞数量异常
白血病通常会导致白细胞数量异常，其值可能显著升高，提示白细胞异常增生，也可能降低，表现为白细胞减少症。这种异常是由于骨髓制造功能紊乱所致。血常规检查中，白细胞总数的异常常与嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等指标变化相关。若检查发现白细胞值异常，建议及时进行进一步检查，如骨髓穿刺或流式细胞检测。
2、血红蛋白减少
血红蛋白降低是由于白血病影响了造血功能，继而导致贫血的表现。患者可能出现面色苍白、头晕乏力等症状，尤其是急性白血病患者更为明显。应结合其他症状及检查结果，综合评估是否需要补充铁剂、叶酸或通过输血等手段改善状况。
3、血小板减少
白血病患者血小板常严重减少，这是由于异常白细胞不断侵占骨髓空间，抑制正常血小板生成，表现为皮肤出血点、容易淤青、牙龈出血等。如果血小板过低，则可增加大出血的风险。治疗可能包括血小板输注及化疗对病原处理。
4、幼稚细胞出现
外周血中出现幼稚细胞未成熟白细胞是白血病的重要标志，通常在健康人身上并不会发现。这一现象表明骨髓的正常造血功能遭到破坏，异常白细胞涌入外周血中，阻碍了其他血细胞的生成。
血常规异常可为白血病筛查提供初步依据，但并非诊断的全部。若发现异常结果，应及时结合骨髓穿刺、流式细胞检测以及染色体和基因检测等进一步明确病因。早发现、早治疗是提高治愈率的关键。
