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耳朵后面长了一个白色的包可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎或脂肪瘤等疾病引起的。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成的囊性肿物；毛囊炎是毛囊周围细菌感染引发的炎症反应；脂肪瘤则是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。建议及时就医明确诊断。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿常表现为皮肤下圆形肿块，表面光滑且可移动，中央可能有黑色开口。囊肿内容物为白色豆渣样皮脂分泌物，继发感染时可出现红肿疼痛。治疗需由医生评估后选择手术切除或激光治疗，合并感染时需配合使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。日常应避免挤压囊肿，保持局部清洁干燥。
2、毛囊炎
毛囊炎初期表现为红色丘疹，进展后可形成白色脓疱，多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型症状包括局部红肿、触痛和脓液渗出。治疗可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服盐酸多西环素片。患者需注意避免抓挠患处，勤换枕巾并保持耳后皮肤清洁，免疫力低下者易反复发作。
3、脂肪瘤
脂肪瘤质地柔软且边界清晰，生长缓慢，直径多在1-3厘米，按压无疼痛感。其形成与遗传因素和脂肪代谢异常有关，通常无需特殊处理。若瘤体增大影响外观或产生压迫症状，可采用脂肪瘤切除术治疗。术后需定期复查，观察有无复发迹象，日常避免局部长期摩擦刺激。
4、表皮样囊肿
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，囊壁含角蛋白，破裂后可能引发剧烈炎症反应。特征表现为肤色或淡黄色皮下结节，好发于耳后等摩擦部位。确诊后建议手术完整切除囊肿壁，预防复发。合并感染时需先控制炎症，可短期使用克拉霉素缓释片配合外用复方多粘菌素B软膏。
5、淋巴结炎
耳后淋巴结炎多继发于头面部感染，表现为质地较硬的疼痛性包块，可能伴发热等全身症状。急性期需针对原发感染灶治疗，常用阿奇霉素颗粒或头孢呋辛酯片。慢性淋巴结肿大需排除结核等特殊感染，必要时行穿刺活检。日常应加强口腔卫生，及时治疗龋齿、中耳炎等邻近器官感染。
发现耳后白色包块应避免自行挑破或挤压，每日用温水轻柔清洗后保持干燥。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复。若包块持续增大、出现破溃流脓或伴随发热头痛等症状，须立即至皮肤科或普外科就诊。夜间睡眠时避免压迫患侧，选择透气性好的枕套材质。
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