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同房射精时小腹痛可能由前列腺充血、精囊炎、尿道炎、慢性盆腔疼痛综合征等原因引起，可通过热敷、抗生素治疗、物理疗法、手术等方式缓解。
1、前列腺充血性兴奋时前列腺持续充血可能导致射精后小腹隐痛，通常休息后自行缓解，建议避免频繁性刺激并保持会阴部清洁干燥。
2、精囊炎细菌感染引起的精囊炎可能伴随射精疼痛、血精等症状，可能与尿路逆行感染、久坐憋尿等因素有关，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、癃清片等药物。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染可能导致射精时尿道痉挛性疼痛，常伴有尿频尿急，需通过尿培养确诊后使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、热淋清颗粒等药物治疗。
4、慢性盆腔疼痛盆底肌群功能紊乱或神经敏感可能导致射精时牵扯痛，可能与长期久坐、心理压力有关，建议进行盆底肌康复训练配合塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
出现持续性疼痛或伴随发热、血尿等症状应及时就诊泌尿外科，日常避免辛辣饮食并保持适度运动改善盆腔血液循环。
急性前列腺炎可能引发尿潴留、精囊炎、附睾炎、败血症等并发症，按严重程度从局部感染到全身性损害排列。
1、尿潴留前列腺急性水肿压迫尿道导致排尿困难，需导尿缓解，可能与细菌感染或免疫力下降有关，表现为下腹胀痛、尿滴沥。
2、精囊炎炎症扩散至精囊引发血精、会阴坠胀，通常由大肠杆菌感染引起，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
3、附睾炎病原体经输精管逆行感染附睾，伴随阴囊红肿热痛，可能与尿路感染相关，需卧床制动并服用环丙沙星、多西环素等药物。
4、败血症细菌入血导致寒战高热等全身中毒症状，常见于糖尿病等基础疾病患者，需静脉注射广谱抗生素及重症监护治疗。
出现发热或排尿障碍应及时就医，治疗期间避免久坐、辛辣饮食，保持每日饮水2000毫升以上促进炎症消退。
