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睾丸有硬块无痛感是怎么回事

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睾丸有硬块无痛感是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

睾丸无痛性硬块可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、结核性附睾炎等原因引起,需结合影像学与肿瘤标志物检查明确诊断。

1、附睾囊肿

附睾部位良性囊性病变,触诊呈光滑圆形硬块,可能与局部导管阻塞有关。超声检查可确诊,体积较小且无症状者无须治疗,较大囊肿可行手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成条索状硬结,久站后可能加重。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸肿瘤

睾丸实质内无痛性肿块,可能伴随睾丸沉重感。需通过超声和甲胎蛋白检查鉴别,确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。

4、结核性附睾炎

结核杆菌感染导致的附睾硬结,可能伴低热盗汗。需进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药,疗程通常持续半年以上。

发现睾丸硬块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,尽早就医排查恶性肿瘤可能,治疗期间定期复查超声监测病情变化。

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急性前列腺炎可能引发尿潴留、精囊炎、附睾炎、败血症等并发症,按严重程度从局部感染到全身性损害排列。

1、尿潴留

前列腺急性水肿压迫尿道导致排尿困难,需导尿缓解,可能与细菌感染或免疫力下降有关,表现为下腹胀痛、尿滴沥。

2、精囊炎

炎症扩散至精囊引发血精、会阴坠胀,通常由大肠杆菌感染引起,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。

3、附睾炎

病原体经输精管逆行感染附睾,伴随阴囊红肿热痛,可能与尿路感染相关,需卧床制动并服用环丙沙星、多西环素等药物。

4、败血症

细菌入血导致寒战高热等全身中毒症状,常见于糖尿病等基础疾病患者,需静脉注射广谱抗生素及重症监护治疗。

出现发热或排尿障碍应及时就医,治疗期间避免久坐、辛辣饮食,保持每日饮水2000毫升以上促进炎症消退。

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