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得了耳膜炎怎么办

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得了耳膜炎怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳膜炎可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛治疗、手术引流等方式治疗。耳膜炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、过敏反应、耳道异物等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜炎患者需避免耳道进水,洗澡时可使用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停,潮湿环境易加重细菌滋生。日常可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口分泌物,但不可深入掏挖。保持耳部清洁干燥有助于减少病原体繁殖,促进炎症消退。

2、使用抗生素滴耳液

细菌性耳膜炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物。使用前需清洁外耳道,将药液滴入后轻拉耳廓使药液充分接触患处。滴耳液可直接作用于感染部位,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见致病菌有抑制作用。用药期间需观察是否出现耳部刺痛或过敏反应。

3、口服抗生素

严重感染需配合口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等全身抗生素。这些药物可通过血液循环到达感染部位,对中耳炎继发的耳膜炎或免疫力低下患者尤为必要。用药期间应完成全程治疗,避免耐药性。胃肠道不适者建议餐后服用,出现皮疹等不良反应需及时就医。

4、止痛治疗

急性期耳痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。疼痛剧烈伴发热提示感染加重,需及时就医。避免用力擤鼻或压迫患耳,睡眠时可抬高头部减轻充血。儿童患者应在家长监督下用药,严禁超剂量使用解热镇痛药。

5、手术引流

耳道脓肿形成或保守治疗无效时,需行耳道切开引流术清除脓液。术后每日换药至创面愈合,必要时放置引流条。真菌性耳膜炎可能需耳道清创术去除菌斑。手术干预可迅速缓解压力性疼痛,防止感染扩散至中耳或颅底。术后需定期复查耳镜观察恢复情况。

耳膜炎恢复期应保证充足休息,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒以减少黏膜刺激。纠正挖耳习惯,勿用尖锐物品清理耳道。游泳前可使用醋酸铝溶液预防感染,过敏体质者需远离致敏原。若出现听力下降、眩晕或持续发热,提示可能出现并发症,须立即复诊。家长应注意儿童耳部卫生,洗澡后及时擦干耳廓褶皱处水分。

其它精选问题

推荐 嗓子有黏白痰吐不尽

嗓子有黏白痰吐不尽可能与慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、支气管炎、过敏性鼻炎等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、慢性咽炎

长期吸烟或接触粉尘刺激可能导致咽部黏膜慢性炎症,表现为咽部异物感伴黏白痰。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或甘桔冰梅片缓解症状,同时需戒烟并保持口腔清洁。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉部,形成痰液黏附感。可能伴随鼻塞、头痛等症状。可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔,或遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉黏膜导致痰液分泌增多,常伴烧心感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片控制反流。

4、支气管炎

下呼吸道感染引发的黏液分泌增多,痰液可能经咳嗽反流至咽部。可能伴有胸闷症状。需进行血常规检查,遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。

5、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻咽部分泌物增加,痰液质地黏稠。可能伴随打喷嚏、眼痒等症状。建议检测过敏原,避免接触尘螨等致敏物质,可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂。

日常应保持每天2000毫升温水摄入以稀释痰液,用40℃左右温盐水漱口帮助清洁咽部。避免辛辣刺激性食物,室内使用加湿器维持50%左右湿度。若症状持续2周未缓解或出现痰中带血、呼吸困难等情况需立即就诊。长期痰多者建议定期进行肺功能检查和喉镜检查。

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