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红斑狼疮患者需遵医嘱使用糖皮质激素类药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，激素治疗可抑制过度免疫反应，但需严格遵循个体化用药方案。
1、泼尼松片
泼尼松片是治疗红斑狼疮的基础激素药物，适用于轻中度活动期患者。该药通过抑制炎症介质释放减轻皮肤红斑、关节肿痛等症状。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，用药期间需定期监测血钙和骨密度。合并感染或消化道溃疡者慎用，妊娠期患者需评估风险后使用。
2、甲泼尼龙片
甲泼尼龙片抗炎效力强于泼尼松，适用于中重度红斑狼疮伴内脏损害者。该药能快速控制狼疮肾炎、浆膜炎等严重症状，需根据病情调整剂量。用药期间可能出现水钠潴留、精神兴奋等反应，高血压患者需配合利尿剂使用。突然停药可能诱发肾上腺危象，须严格遵循阶梯减量原则。
3、地塞米松片
地塞米松片主要用于红斑狼疮急性发作期的冲击治疗，其长效强效特点适合短期控制严重症状。该药对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用显著，不推荐作为长期维持用药。使用期间需重点监测电解质平衡，糖尿病患者可能出现难以控制的血糖波动。
4、氢化可的松片
氢化可的松片作为生理性激素，适用于儿童红斑狼疮患者或肾上腺功能不全者。该药盐皮质激素活性较强，用药期间需限制钠盐摄入。对于轻度皮肤型红斑狼疮，可考虑局部使用氢化可的松乳膏辅助治疗。
5、倍他米松片
倍他米松片适用于难治性红斑狼疮伴顽固性皮损患者，其强效抗炎作用有助于控制增生性皮肤病变。该药可能加重高血压和青光眼，用药前需评估眼底和心血管状况。与其他免疫抑制剂联用时，需警惕双重免疫抑制导致的感染风险。
红斑狼疮患者使用激素期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。日常需避免阳光直射，外出做好物理防晒。定期复查血常规、尿常规和抗核抗体等指标，出现发热或异常水肿应及时就医。激素剂量调整须严格遵循医嘱，不可自行增减或突然停药。配合适度有氧运动有助于预防激素相关性肌病，但需避免过度疲劳诱发病情活动。
