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宝宝慢惊风都有什么症状

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宝宝慢惊风都有什么症状

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

宝宝慢惊风通常表现为肢体抽搐、意识障碍、肌张力异常等,可能与低钙血症、脑损伤、癫痫、代谢性疾病、遗传性疾病等因素有关。慢惊风是小儿神经系统常见症状,需及时就医明确病因。

一、肢体抽搐

肢体抽搐是慢惊风的典型表现,多为局部或全身肌肉不自主收缩,发作时可见四肢节律性抽动或强直。低钙血症引起的抽搐常伴手足搐搦,发作间期肌张力正常;癫痫导致的抽搐多突发突止,可能伴随眼球上翻或口吐白沫。家长需记录抽搐持续时间及发作形式,避免强行按压患儿肢体。

二、意识障碍

发作期间可能出现意识模糊或完全丧失,表现为呼之不应、眼神呆滞。代谢性疾病如低血糖引发的慢惊风,常伴随面色苍白、冷汗等前驱症状;脑炎等中枢感染则多伴有发热、呕吐。家长需观察患儿意识恢复时间,发作后是否存在嗜睡或烦躁等异常行为。

三、肌张力异常

部分患儿表现为肌张力增高呈角弓反张,或肌张力低下如软瘫状。核黄疸引起的慢惊风多见肌张力增高伴黄疸病史;先天性代谢缺陷患儿可能伴随肌张力周期性波动。发作间歇期需评估患儿运动发育里程碑是否延迟,必要时进行康复训练。

四、自主神经症状

发作时可伴随瞳孔散大、呼吸暂停、心率增快等自主神经症状。维生素B6缺乏症患儿常见呼吸节律紊乱;遗传性离子通道病可能出现心律失常。家长需监测发作时生命体征,特别注意有无发绀或呼吸窘迫等危重表现。

五、发作后状态

部分患儿发作后进入深睡眠或出现暂时性偏瘫。热性惊厥患儿醒后多无异常;脑外伤后慢惊风可能遗留一过性神经功能缺损。家长需提供安静环境让患儿自然恢复,避免过度刺激,记录发作后有无异常哭闹或拒食等情况。

发现宝宝出现慢惊风症状时,家长应保持患儿侧卧位防止误吸,松解衣领确保呼吸通畅,避免强行喂食或掐人中。发作超过5分钟或连续多次发作需立即送医。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳,按医嘱补充维生素D或抗癫痫药物。定期随访脑电图、血生化等检查,监测生长发育指标,早期干预可改善预后。

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