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化疗后吐怎么办

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化疗后吐怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

化疗后呕吐可通过调整饮食、使用止吐药物、心理疏导、穴位按压、保持环境舒适等方式缓解。化疗后呕吐通常由化疗药物刺激胃肠黏膜、中枢神经反应、胃肠功能紊乱、电解质失衡、心理压力等原因引起。

1、调整饮食

化疗后呕吐期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣或气味强烈的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,每次进食量控制在平时的一半左右。适当饮用姜茶或含服姜糖可能有助于缓解恶心感,但需避免空腹食用酸性食物刺激胃黏膜。

2、使用止吐药物

临床常用止吐药物包括盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等。这些药物通过阻断5-HT3受体或NK-1受体发挥作用,适用于不同强度的化疗方案引起的呕吐。使用前需医生评估呕吐风险等级,联合用药效果更佳,但需注意便秘、头痛等不良反应。

3、心理疏导

预期性呕吐与心理因素密切相关,可通过放松训练、音乐疗法等方式缓解焦虑。认知行为治疗能帮助患者建立正向应对机制,减少对化疗的恐惧感。家属应避免在患者面前讨论呕吐相关话题,营造轻松氛围有助于降低呕吐发作频率。

4、穴位按压

按压内关穴(腕横纹上三横指)或合谷穴(手背第一、二掌骨间)可能缓解恶心症状,每次按压持续1-2分钟,每日多次重复进行。中医认为这些穴位能调和胃气,现代研究显示其可能通过神经调节发挥作用。操作时需保持指甲修剪平整,避免皮肤损伤。

5、保持环境舒适

保持病房通风良好,温度维持在22-24℃为宜,避免强烈光线直射。及时清除呕吐物并使用无刺激性气味的清洁剂,减少环境触发因素。患者衣着应宽松舒适,呕吐时采用侧卧位防止误吸,枕边可放置柠檬片等清新气味物品。

化疗期间建议记录呕吐次数、持续时间及诱发因素,帮助医生调整治疗方案。呕吐后及时漱口保持口腔清洁,可含服维生素B6含片缓解不适。若出现持续24小时无法进食、呕血或剧烈腹痛等症状需立即就医。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,选择高蛋白营养补充剂维持体能,但所有干预措施需在医生指导下进行。

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推荐 龙葵可以与灵芝一起煮吗

龙葵可以与灵芝一起煮,两者搭配可能增强清热解毒、调节免疫等功效,但需注意体质差异与潜在不良反应。

灵芝含多糖类、三萜类等活性成分,具有免疫调节、抗肿瘤等功效,常被用于辅助治疗慢性疾病。其药性平和,适合长期煎煮,但部分人群可能出现轻微胃肠不适。龙葵全草含龙葵碱、皂苷等成分,传统用于消炎解毒,对热毒疮疡有一定效果。两者合煎时,灵芝的滋补作用可能中和龙葵的寒凉特性,但龙葵碱具有一定毒性,长时间高温烹煮可能降低其毒性成分。建议使用干燥灵芝切片与新鲜龙葵嫩叶配伍,避免使用未成熟龙葵果实。

脾胃虚寒者可能出现腹泻腹痛,应减少龙葵用量或配伍生姜调和。自身免疫性疾病患者需谨慎,灵芝可能刺激免疫反应。孕妇禁用龙葵,儿童用量应减半。两者合煎时建议先单独煎灵芝1小时,后加入龙葵再煎20分钟,避免龙葵过度煎煮产生不良反应。服用期间忌食生冷油腻,如出现口唇麻木等龙葵碱中毒症状需立即停用。

建议在中医师指导下根据体质调整配伍比例,初次尝试者应从少量开始。日常保健每周饮用2-3次即可,治疗用途需遵医嘱。储存时需将龙葵与灵芝分开密封,置于阴凉干燥处。服用期间注意观察排便情况及皮肤反应,灵芝可能引起个别患者过敏,出现皮疹应及时停用。

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