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备孕期间维生素D2/D3偏低可适量食用海鱼、蛋黄、强化食品,或遵医嘱使用维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂等药物。维生素D缺乏可能与日照不足、膳食摄入不足或吸收障碍有关,建议通过检测明确缺乏程度后制定个性化方案。
一、食物
海鱼如三文鱼、沙丁鱼富含天然维生素D3,每周食用2-3次有助于提升血清水平。蛋黄含有维生素D2和D3,每日1-2个可补充部分需求。强化食品包括维生素D强化牛奶、谷物等,需查看营养成分表确认添加量。动物肝脏如鸡肝提供维生素D的同时需注意胆固醇含量。干香菇经紫外线照射后含维生素D2,泡发后烹饪可提高生物利用率。
二、药物
维生素D2软胶囊适用于严重缺乏者,需监测血钙水平避免过量。维生素D3滴剂吸收效率较高,适合胃肠功能较弱人群。碳酸钙D3片兼具补钙作用,适合合并骨量减少者。阿法骨化醇软胶囊需肝功能正常者使用,适用于代谢异常患者。胆维丁乳注射液用于快速纠正重度缺乏,须严格遵循医嘱使用。
备孕期间建议每天接受15-30分钟日光照射,选择上午10点前或下午3点后的温和时段。避免长期使用防晒霜阻挡紫外线合成维生素D。定期检测血清25-羟维生素D水平,维持30-50ng/ml的理想范围。合并肥胖或消化系统疾病者需增加剂量,哺乳期女性每日需要量可达600-800IU。所有药物补充均需在医生指导下进行,避免与其他脂溶性维生素补充剂同服导致蓄积中毒。