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糖尿病什么原因住院?

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糖尿病什么原因住院?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病住院通常由糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重感染、急性并发症或血糖控制不佳等因素引起。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期血糖控制不良可能导致多种并发症,严重时需要住院治疗。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者常见的急性并发症,也可能发生在2型糖尿病患者中。当体内胰岛素严重不足时,身体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体,导致血液酸化。患者可能出现多尿、口渴、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。治疗需静脉补液、胰岛素注射及纠正电解质紊乱,常用药物包括胰岛素注射液、氯化钾注射液等。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病患者,常因感染、应激或未规范用药诱发。血糖显著升高导致血液渗透压增高,引起严重脱水和意识障碍。患者可能出现极度口渴、尿量增多、嗜睡甚至昏迷。治疗以大量补液和胰岛素治疗为主,同时需监测电解质平衡,常用药物有胰岛素注射液、生理盐水等。

3、严重感染

糖尿病患者免疫力较低,容易发生严重感染,如糖尿病足感染、肺部感染或尿路感染等。高血糖环境有利于细菌生长,感染又会导致血糖更难控制。患者可能出现发热、局部红肿疼痛、乏力等症状。治疗需控制血糖、抗感染及局部处理,常用药物包括胰岛素注射液、头孢呋辛酯片等抗生素。

4、急性并发症

糖尿病可能引发多种急性并发症需要住院,如低血糖昏迷、乳酸酸中毒等。严重低血糖可能导致意识丧失、抽搐甚至脑损伤。乳酸酸中毒则表现为呼吸急促、腹痛、意识模糊等。治疗需根据具体并发症采取相应措施,如葡萄糖注射纠正低血糖,碳酸氢钠纠正酸中毒等。

5、血糖控制不佳

长期血糖控制不理想可能导致多种慢性并发症急性发作,如糖尿病肾病进展至尿毒症、糖尿病视网膜病变引起视力急剧下降、糖尿病神经病变导致严重疼痛或胃肠麻痹等。这些情况常需住院调整治疗方案,可能涉及胰岛素强化治疗、血液透析等干预措施。

糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,保持健康饮食和适量运动。注意足部损伤预防,避免感染。出现多饮多尿加重、恶心呕吐、意识改变等异常情况应及时就医。家属需了解低血糖识别与处理,家中备好糖块等应急食品。通过综合管理可有效减少住院风险,提高生活质量。

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推荐 甲亢适合吃什么食物

甲亢患者适合适量吃高蛋白食物、高热量食物、富含维生素食物、富含矿物质食物、低碘食物等,也可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、美托洛尔片、复方碘口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、高蛋白食物

甲亢患者新陈代谢加快,蛋白质分解增加,需要补充优质蛋白维持机体需求。鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物富含优质蛋白,有助于修复组织损伤。

2、高热量食物

甲亢患者基础代谢率升高,能量消耗增加,需要增加热量摄入。米饭、面条、土豆等碳水化合物可快速提供能量,预防体重下降。

3、富含维生素食物

甲亢患者维生素消耗量增大,特别是B族维生素。西蓝花、菠菜、香蕉等蔬菜水果含有丰富维生素,有助于改善代谢紊乱。

4、富含矿物质食物

甲亢易导致钙、磷等矿物质流失。豆腐、芝麻、虾皮等食物含钙量高,可以帮助预防骨质疏松等并发症。

5、低碘食物

甲亢患者需要限制碘摄入,避免刺激甲状腺激素合成。可选择淡水鱼、禽肉、新鲜蔬菜等低碘食物,控制海带、紫菜等高碘食物摄入。

二、药物

1、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成。适用于轻中度甲亢患者,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。

2、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片能阻断甲状腺激素合成,适用于甲亢危象等重症情况。用药期间需要监测肝功能,孕妇慎用。

3、普萘洛尔片

普萘洛尔片为β受体阻滞剂,可缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。哮喘患者禁用,突然停药可能引起反跳现象。

4、美托洛尔片

美托洛尔片选择性阻断β1受体,改善甲亢性心脏病症状。需注意可能引起心动过缓,用药期间要监测心率变化。

5、复方碘口服溶液

复方碘口服溶液用于甲亢术前准备,能抑制甲状腺激素释放。仅限短期使用,长期服用可能引起碘中毒。

甲亢患者除注意饮食和药物治疗外,还要保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动加重症状。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。烹饪时选择蒸、煮等清淡方式,避免辛辣刺激性食物。保持情绪稳定,必要时可寻求心理疏导帮助缓解焦虑情绪。

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