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垂体瘤压迫神经的表现主要有头痛、视力视野缺损、内分泌功能紊乱、眼球运动障碍以及脑脊液鼻漏等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，随着肿瘤体积增长可能压迫周围神经结构，引发一系列症状。
1、头痛
垂体瘤增大可刺激硬脑膜或牵拉血管神经，导致持续性钝痛或胀痛，多位于前额或眼眶深部。头痛程度与肿瘤生长速度相关，晨起时可能加重，伴随恶心但通常不伴呕吐。肿瘤若突破鞍膈向上生长，可能引发颅内压增高性头痛。
2、视力视野缺损
肿瘤向上方生长压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野缺失。随着压迫加重，可能出现视力下降甚至失明。眼底检查可见视神经萎缩，光学相干断层扫描可显示视网膜神经纤维层变薄。
3、内分泌功能紊乱
垂体瘤可能压迫正常垂体组织导致激素分泌异常。生长激素瘤表现为肢端肥大或巨人症，促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征，泌乳素瘤导致女性闭经溢乳或男性性功能障碍。部分患者可能出现垂体功能减退，表现为乏力、怕冷、食欲下降等症状。
4、眼球运动障碍
肿瘤向两侧侵袭海绵窦时，可压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，出现复视、眼睑下垂或眼球运动受限。患者可能主诉视物重影，尤其在向特定方向注视时加重，严重者出现完全性眼肌麻痹。
5、脑脊液鼻漏
少数侵袭性垂体瘤破坏鞍底骨质后，可能引发脑脊液经蝶窦自鼻腔漏出。患者表现为持续性清水样鼻漏，低头时加重，可能继发细菌性脑膜炎。脑脊液葡萄糖检测和β2转铁蛋白测定可辅助诊断。
出现上述症状应及时进行垂体MRI平扫加增强检查，明确肿瘤大小与周围结构关系。内分泌科联合神经外科评估后，可选择药物控制、经鼻蝶窦微创手术或放射治疗。日常需监测视力变化，避免剧烈运动引发瘤体出血，定期复查激素水平。术后患者应遵医嘱进行激素替代治疗，保持规律作息与均衡饮食，避免高盐高脂食物加重代谢负担。
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