健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，少数情况下由肠道病毒71型、埃可病毒等病原体感染导致。该疾病具有高度传染性，常见于夏秋季，好发于5岁以下儿童。
1、柯萨奇病毒A组
柯萨奇病毒A组是疱疹性咽峡炎最常见的病原体，其中以A16型为主。病毒通过飞沫或接触传播，感染后潜伏期3-5天，典型表现为突发高热、咽痛、口腔黏膜出现灰白色疱疹。患儿可能出现拒食、流涎等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂等缓解症状，合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
2、肠道病毒71型
肠道病毒71型感染除引起典型咽峡疱疹外，更易导致严重并发症。该病毒可侵犯神经系统，引发脑膜炎、急性弛缓性麻痹等。患儿可能出现持续高热、肢体抖动、嗜睡等预警症状。临床需密切观察病情变化，重症病例需使用静脉丙种球蛋白，必要时采用甘露醇注射液降低颅内压。
3、埃可病毒
埃可病毒6型、9型等也可引发疱疹性咽峡炎，临床表现与柯萨奇病毒感染相似。部分患儿会伴随腹泻、皮疹等肠道外症状。治疗主要采用布洛芬混悬液退热，配合康复新液含漱促进黏膜修复。该病毒引起的咽峡炎通常病程较短，预后良好。
4、其他肠道病毒
柯萨奇病毒B组、肠道病毒D68型等病原体偶可引起非典型疱疹性咽峡炎。这些病毒可能导致咽部疱疹与肢体红斑同时出现，或伴随结膜炎等症状。临床诊断需结合病原学检测，治疗可选用利巴韦林颗粒抗病毒，配合银黄含片局部消炎。
5、混合感染
临床可见多种肠道病毒混合感染病例，症状往往更严重且病程延长。混合感染患儿易出现反复高热、多部位疱疹等表现。需通过咽拭子核酸检测明确病原体组合，治疗上可联合使用蒲地蓝消炎口服液与脾氨肽口服冻干粉调节免疫。
预防疱疹性咽峡炎需注意手卫生与饮食清洁，流行季节避免带孩子去人群密集场所。患儿应单独使用餐具并煮沸消毒，衣物需阳光暴晒。恢复期可适量食用常温流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔创面。如出现精神萎靡、肢体无力等神经系统症状须立即就医。
