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耳聋一侧还能听见声音吗

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耳聋一侧还能听见声音吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳聋一侧通常无法听见声音,但具体听力损失程度需通过专业检查确定。耳聋可能与内耳损伤、听觉神经病变、突发性耳聋等因素有关,建议及时就医评估。

单侧耳聋患者可能保留部分残余听力,尤其在低频音域或强声刺激下仍能感知声音振动。部分传导性耳聋患者通过骨传导途径可感知声音,如外耳道闭锁但内耳功能正常者。某些中枢性听觉处理障碍患者虽一侧耳蜗受损,但对侧大脑听觉皮层可能代偿性处理部分声音信息。噪声性耳聋早期常表现为高频听力下降,低频区可能暂时保留有限听力。梅尼埃病发作期单侧耳聋多为波动性,间歇期可能恢复部分听觉功能。

完全感音神经性耳聋患者患侧耳通常丧失全部声音感知能力,常见于听神经瘤术后或耳毒性药物损伤。先天性单侧耳聋儿童若未及时干预,患侧耳蜗毛细胞会逐渐退化导致永久性失聪。老年性耳聋进展至后期,双侧听力严重下降时,较好耳可能掩盖患侧耳的微弱残余听力。外伤性鼓膜穿孔合并听骨链中断者,空气传导途径完全受阻,但骨传导测试可能检出部分听力。耳硬化症晚期镫骨底板完全固定时,患侧耳常丧失实用听力。

建议单侧耳聋患者避免长期处于噪声环境,定期进行纯音测听和言语识别率检查。可考虑佩戴助听器或骨锚式听力设备,重度耳聋者可咨询人工耳蜗植入可行性。突发耳聋72小时内就诊有助于提高听力恢复概率,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病。双耳听力差异过大时,应进行声场下的听觉平衡训练,降低跌倒和方位辨别障碍风险。

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