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紫癜会影响肾脏吗?

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紫癜会影响肾脏吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

紫癜可能会影响肾脏,过敏性紫癜患者可能出现肾脏损害。紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症,主要表现为血尿、蛋白尿等症状。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,皮肤紫癜是其典型表现。部分患者在发病后1-8周内可能出现肾脏损害,儿童患者发生率较高。肾脏受累程度差异较大,轻者仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿,重者可出现肾功能不全。肾脏损害通常与免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁有关,引发局部炎症反应。

少数过敏性紫癜患者可能发展为慢性肾脏病,这种情况多见于反复发作或未规范治疗的患者。长期大量蛋白尿可能提示肾脏病理改变较重,需要积极干预。部分患者肾脏损害可能出现在皮肤紫癜消退后,容易漏诊。

出现紫癜伴肾脏症状时应及时就医,完善尿常规、肾功能等检查。日常生活中需避免接触过敏原,注意休息,限制剧烈运动。饮食宜清淡,适量控制蛋白质摄入,避免高盐食物。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。

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疤痕发硬可能与瘢痕增生、纤维组织过度修复、局部炎症反应、皮肤张力改变或瘢痕体质等因素有关,通常表现为质地坚硬、颜色发红、伴随瘙痒等症状。可通过局部加压治疗、药物注射、激光干预、手术修复或放射治疗等方式改善。

1. 瘢痕增生

创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖会导致胶原沉积异常,形成突出皮面的硬结。常见于烧伤、手术切口等深度损伤后,可能伴随疼痛或紧绷感。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、醋酸曲安奈德注射液或硅酮敷料进行干预。

2. 纤维组织修复

伤口修复后期胶原纤维重新排列时若发生紊乱,会形成致密结缔组织。多发于关节等活动部位,触摸时有明显僵硬感。建议联合使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏配合超声波导入治疗。

3. 慢性炎症

伤口反复感染或异物刺激可引起持续性炎症,导致肉芽组织纤维化。表现为疤痕红肿发热且质地坚硬。需采用曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏控制炎症,严重时需行病灶清除术。

4. 皮肤张力异常

伤口愈合过程中受到持续牵拉力时,胶原纤维会沿张力方向过度生长。常见于胸部、肩背部疤痕,可能伴随挛缩畸形。建议早期使用减张器,成熟期可采用CO2点阵激光松解。

5. 瘢痕体质

遗传因素导致TGF-β等细胞因子分泌异常,易形成瘢痕疙瘩。好发于前胸、耳垂等部位,超出原伤口范围生长。需注射复方倍他米松注射液,配合浅层X射线治疗预防复发。

硬结疤痕需避免反复抓挠摩擦,日常可使用维生素E乳膏轻柔按摩。新愈合伤口应坚持使用医用硅胶制品压迫6个月以上,减少紫外线直射。关节部位疤痕需配合功能锻炼防止挛缩,若出现快速增大、溃疡等情况需及时就诊排查恶变可能。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制辛辣刺激食物摄入。

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