关于输尿管结石的治疗方法

提问时间：2025-07-10 17:44 | 1人回答 | 30次阅读

更年期感染尿道

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关于输尿管结石的治疗方法

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李青北京安贞医院主任医师回答时间：2025-07-10 17:55

输尿管结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传等因素引起。

1、增加饮水量

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者，可配合适量跳跃运动加速结石移动。避免饮用浓茶、咖啡等可能增加结石风险的饮品，建议选择白开水或柠檬水。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解结石引发的肾绞痛。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且肾功能正常的患者，需在医生指导下使用并定期复查。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒随尿液排出，适用于输尿管上段直径10-20毫米的结石。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物辅助排石。

4、输尿管镜取石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适合输尿管中下段嵌顿性结石。该术式创伤小且恢复快，但可能存在输尿管穿孔、狭窄等风险，术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出较大结石，主要处理输尿管上段合并肾结石或直径超过20毫米的复杂结石。术前需评估凝血功能，术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。

输尿管结石患者日常应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。每日进行30分钟有氧运动如快走、跳绳等，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛、血尿等症状时需及时就医。术后患者应遵医嘱定期更换输尿管支架管，预防尿路感染。

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易怒、暴躁、焦虑、心烦、发脾气可能由心理压力、睡眠不足、激素波动、焦虑症、抑郁症等原因引起，可通过心理疏导、调整作息、药物治疗、运动调节、饮食改善等方式缓解。 1、心理压力：长期的心理压力可能导致情绪失控，表现为易怒、焦虑等症状。通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解压力，有助于稳定情绪。建议每天进行15-30分钟的冥想或深呼吸练习，帮助放松身心。 2、睡眠不足：睡眠不足会影响大脑的正常功能，导致情绪波动和易怒。保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的优质睡眠，避免熬夜。睡前避免使用电子设备，营造安静舒适的睡眠环境。 3、激素波动：女性在月经周期、孕期或更年期时，激素水平波动可能导致情绪不稳定。通过均衡饮食、适量运动、补充维生素B6等方式调节激素水平。建议多吃富含维生素B6的食物，如香蕉、坚果、鱼类等。 4、焦虑症：焦虑症患者常表现为持续性的焦虑、烦躁和易怒。通过认知行为疗法、药物治疗如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等方式缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行，剂量根据个体情况调整。 5、抑郁症：抑郁症患者可能表现为情绪低落、易怒、焦虑等症状。通过心理治疗、药物治疗如氟西汀、文拉法辛、米氮平等方式改善情绪状态。药物治疗需在医生指导下进行，剂量根据个体情况调整。在日常生活中，保持均衡饮食、适量运动、规律作息对情绪管理有重要作用。建议多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等，有助于改善情绪。每天进行30分钟的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于释放压力、提升情绪。保持社交活动，与家人朋友多沟通，避免孤立自己。