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睾丸变小可能由生理性萎缩、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转等原因引起,需结合具体病因采取观察随访、药物或手术治疗。
1、生理性萎缩中老年男性睾酮水平自然下降可能导致睾丸体积缩小,通常无须治疗,建议定期监测激素水平与睾丸形态变化。
2、精索静脉曲张静脉回流障碍导致阴囊温度升高,可能与久坐、剧烈运动等因素有关,表现为患侧睾丸质地变软,可通过精索静脉高位结扎术治疗。
3、睾丸炎病原体感染可能引起睾丸肿胀后萎缩,常伴随疼痛发热,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、睾丸扭转突发剧烈疼痛后出现睾丸萎缩提示血供障碍,超过6小时未复位需手术切除坏死睾丸,保留内分泌功能。
发现睾丸体积变化应尽早就诊泌尿外科,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少局部压迫。