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拔牙后骨头露出来可通过保持口腔清洁、避免刺激创面、使用药物预防感染、冷敷缓解肿胀、及时复诊检查等方式处理。拔牙后骨暴露通常与创面愈合不良、感染、操作损伤等因素有关。
1、保持口腔清洁
拔牙后24小时内避免漱口或刷牙，防止血凝块脱落。24小时后可用生理盐水或医生推荐的漱口水轻柔漱口，每日3-4次，减少食物残渣堆积。清洁时避开暴露的骨面，避免用舌头舔舐创口。若伴有牙龈红肿，可使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。
2、避免刺激创面
术后1周内禁止吸烟饮酒，避免辛辣硬质食物，防止骨面受到机械或化学刺激。进食时选择温凉流质或软食，用健侧咀嚼。睡觉时垫高头部，减少局部充血。若骨面敏感疼痛，可临时用医用无菌蜡覆盖保护，但需经专业指导使用。
3、使用药物预防感染
遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素预防感染，若出现明显疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊。骨暴露易合并干槽症，表现为剧烈放射性疼痛和腐臭味，此时需医生进行创面清创并放置碘仿纱条。禁止自行使用粉末类药物填塞创口。
4、冷敷缓解肿胀
术后48小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻肿胀和渗出。冷敷时避免直接压迫骨暴露区域。若3天后仍有明显肿胀伴发热，可能提示感染扩散，需立即就医排除颌骨骨髓炎等并发症。
5、及时复诊检查
骨暴露超过1周未愈合或伴随脓液渗出时，需口腔外科处理。医生可能采用骨修整术去除尖锐骨刺，或使用胶原蛋白海绵覆盖促进肉芽生长。糖尿病患者或长期服用激素者愈合较慢，需延长随访周期。术后2个月骨面仍未上皮化需考虑植骨手术。
拔牙后应严格遵循术后指导，术后2周内避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日7-8小时睡眠有助于组织修复。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥，适量增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。出现持续渗血、张口受限或淋巴结肿大等症状时须立即返院复查，避免发展为慢性骨髓炎。日常使用软毛牙刷清洁牙齿时避开手术区域，康复期间定期拍摄牙片监测骨愈合情况。
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