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房颤可能引发心室颤动,但概率较低。房颤是心房不规则颤动,心室颤动则是心室异常电活动导致的心脏骤停风险,两者存在一定关联但发生机制不同。
房颤患者的心房电信号紊乱可能导致心室率过快或不规则,长期未控制可能增加心肌电不稳定性。心室颤动通常发生在严重器质性心脏病基础上,如急性心肌梗死、心肌病等。房颤患者若合并这些疾病,心室颤动风险会显著上升。部分患者因房颤导致心室率极快,可能诱发心室电活动紊乱,但多数房颤患者通过规范抗凝和心率控制可避免心室颤动。
少数情况下,房颤可直接恶化为心室颤动,多见于预激综合征患者。这类人群存在异常传导通路,房颤时快速心房电信号可能通过旁路直接下传心室,导致心室率超过300次/分,极易转为心室颤动。电解质紊乱如严重低钾血症、药物中毒如洋地黄过量等情况也可能促使房颤转为心室颤动。
建议房颤患者定期监测心电图,控制心室率在60-100次/分,遵医嘱使用抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片等。合并预激综合征者需优先考虑射频消融术治疗。日常避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心律失常的因素,出现心悸加重、晕厥等症状时立即就医。