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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、肥胖等原因有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,但需专业医师操作。红外线照射和低频脉冲电刺激也有助于改善疼痛,通常10-15次为一个疗程。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但须警惕药物依赖。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿手法需避开急性期。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,常用方剂包含独活、桑寄生等成分。拔罐疗法可改善局部淤血状态,但皮肤破损者禁用。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术适合多节段突出伴椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查评估康复情况。
腰椎间盘突出患者应保持标准体重,睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。避免提重物及突然扭转动作,建议选择游泳、平板支撑等强化腰背肌的运动。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍,需立即就医。