健康知道
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乙肝与肝癌存在明确关联，慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一，其他高危因素还包括肝硬化、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等。
1、病毒因素乙肝病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤，长期感染可能诱发肝细胞异常增生。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可抑制病毒复制。
2、肝硬化进展约70%肝癌患者合并肝硬化，乙肝相关肝硬化患者需每6个月进行超声和甲胎蛋白监测。肝硬化治疗需结合抗纤维化药物如水飞蓟素、双环醇。
3、免疫状态免疫功能低下者病毒清除能力减弱，肝癌发生风险增加。免疫调节治疗可考虑胸腺肽、干扰素等药物。
4、协同因素酒精滥用或合并丙肝感染会加速肝癌进展，戒酒和抗病毒治疗是关键预防措施。
建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学，保持规律作息并避免肝损伤因素，高危人群可考虑预防性抗病毒治疗。
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