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人流术后13天出现鲜红色阴道出血可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染或凝血功能障碍有关，需结合出血量及伴随症状判断紧急程度。
1. 子宫复旧不全子宫收缩乏力导致血管闭合延迟，表现为间歇性鲜红出血，可通过缩宫素注射液、益母草颗粒促进宫缩，配合腹部按摩改善。
2. 妊娠物残留宫腔内残留绒毛或蜕膜组织可能引发持续出血，超声检查可确诊，需行清宫术清除残留物，术后使用头孢克肟片预防感染。
3. 生殖道感染术后护理不当可能诱发子宫内膜炎，伴随发热、下腹痛，需取分泌物培养后选用甲硝唑栓联合左氧氟沙星片抗感染治疗。
4. 凝血异常基础血液疾病或抗凝药物使用可能导致凝血异常，表现为出血难止，需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物纠正。
建议立即复查超声与血常规，避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁，出血量超过月经量或持续3天以上需急诊处理。
胎儿双肾积水可能由生理性排尿延迟、泌尿系统结构异常、染色体异常、母体疾病等因素引起，需通过超声监测、染色体检查等方式评估。
1. 生理性因素妊娠中期胎儿肾脏发育不完善可能导致暂时性排尿延迟，表现为轻度肾盂分离，通常无须干预，出生后1-2周可自行缓解。
2. 泌尿系统梗阻输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等结构异常可导致尿液滞留，可能与胚胎期输尿管芽发育障碍有关，表现为肾盂扩张超过10毫米，需出生后行逆行尿路造影确诊。
3. 染色体异常18三体综合征等染色体疾病常合并泌尿系统畸形，需通过羊水穿刺进行核型分析，多伴有心脏缺陷、生长迟缓等表现。
4. 母体因素妊娠期糖尿病或高血压可能影响胎盘灌注，导致胎儿肾功能代偿性改变，需控制母体血糖血压并监测胎儿排尿量变化。
建议孕期定期进行超声检查监测积水进展，出生后根据积水程度选择观察或手术治疗，哺乳期母亲应保持低盐饮食并避免使用肾毒性药物。
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