申家泉
山东省立医院
主任医师
月经中有大坨果冻状的血可能是经血凝块形成,常见原因包括生理性因素如子宫排血不畅、病理性因素如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等、或激素异常。轻微情况可通过调节生活习惯缓解,但若伴随大量血块、剧烈疼痛或经量异常,需尽快就医。
1、生理性因素和激素波动
在月经期间,子宫内膜脱落需要通过子宫收缩排出体外,如果经血流速较慢或者排血不畅,经血可能凝结形成凝块。部分女性在月经期可能因雌激素和孕激素水平波动,导致血液凝固因子异常活跃,也会出现凝块。这种情况通常无需特别担忧,但可通过多喝温水、保持身体温暖、适量运动促进血液循环来缓解。
2、病理性因素
子宫肌瘤:子宫肌瘤会改变子宫的形状和血流模式,可能导致月经量增加、经血中夹杂大量凝块。可通过超声波检查确诊,治疗方式包括药物如高效孕激素或GnRH激动剂或手术如宫腔镜肌瘤切除术、腹腔镜手术等。
子宫内膜异位症:内膜组织出现在子宫外部会引起月经异常、痛经和凝块。治疗措施包括药物如避孕药、促性腺激素释放激素拮抗剂或手术治疗。
子宫内膜增生:过度增生的子宫内膜可能导致月经血量过多和血块出现,必要时可采取激素治疗或刮宫处理。
3、其他原因
如流产或某些血液疾病如凝血功能障碍也可能引起类似症状。反复出现大血块,尤其是伴随突然大量出血或严重疼痛时,应排除这些情况。
如果大血块频繁出现或伴随其他异常症状,不要忽视,建议及时咨询妇科通过检查明确病因并采取针对性的治疗。