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胃癌术后治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医辅助治疗,需根据病理分期和个体情况制定方案。
1. 化疗术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨,或顺铂联合氟尿嘧啶,需监测骨髓抑制等不良反应。
2. 靶向治疗HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期病例,治疗前需完善基因检测。
3. 免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌,需评估免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。
4. 中医调理黄芪注射液辅助提升免疫力,当归补血汤改善贫血,需在正规中医院辨证使用,避免与西药相互作用。
术后每3个月复查胃镜和CT,饮食采用少量多餐制,优先选择鱼肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激。
胸片和CT的主要区别在于成像原理、检查范围、清晰度及辐射剂量,胸片是二维平面成像,CT是三维断层扫描。
1、成像原理胸片利用X射线穿透胸部组织后形成单一平面图像,CT通过多角度X射线扫描并计算机重建获得横断面图像。
2、检查范围胸片适合筛查肺部感染、气胸等大体病变,CT可显示支气管、血管等细微结构及纵隔病变。
3、图像清晰度胸片分辨率较低,对5毫米以下病灶易漏诊,CT能识别2-3毫米的微小病变,可进行增强扫描。
4、辐射差异单次胸片辐射量约0.1mSv,低剂量CT约为1mSv,常规胸部CT辐射量可达3-5mSv。
根据病情需要选择检查方式,备孕或孕妇应告知医生,检查时配合呼吸指令可提高图像质量。