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痛风用什么消炎药

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痛风用什么消炎药

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素三类消炎药,常用药物包括双氯芬酸钠、依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松等。需在医生指导下根据病情选择药物,避免自行调整剂量。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,胃肠溃疡患者慎用;依托考昔选择性抑制COX-2酶,心血管疾病患者需评估风险;塞来昔布适用于中重度疼痛,需监测肝功能。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化缓解痛风急性症状,常见腹泻等不良反应,肾功能不全者需减量;复方秋水仙碱注射液用于不能口服患者,需警惕骨髓抑制。

3、糖皮质激素

泼尼松适用于多关节受累或非甾体药无效者,短期使用可快速消炎;甲泼尼龙注射液用于严重发作,糖尿病患者需加强血糖监测。

4、联合用药

顽固性发作可联用小剂量秋水仙碱与非甾体药,但需警惕胃肠道出血风险;关节腔注射糖皮质激素适用于单关节肿胀,需严格无菌操作。

痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节制动并抬高患肢,症状缓解后应及时复查血尿酸水平。

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小儿尘螨过敏可能随年龄增长缓解,但存在个体差异,主要与免疫系统发育、环境控制、过敏程度、遗传因素有关。

1、免疫发育:

儿童免疫系统逐渐成熟可能降低过敏反应,建议家长定期监测过敏症状变化,避免过度使用免疫抑制剂。

2、环境干预:

减少尘螨暴露是关键,家长需定期清洗床品、使用防螨罩、保持室内湿度低于50%,可配合使用空气净化设备。

3、过敏程度:

轻度过敏更易改善,中重度可能持续至成年,可能与气道高反应性有关,表现为反复喷嚏或喘息,需遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

4、遗传倾向:

父母有过敏史者症状更易持续,建议家长记录过敏发作规律,避免合并花粉或宠物皮屑等二次致敏。

日常注意增强儿童体质,适量补充维生素D,避免地毯毛绒玩具等尘螨滋生环境,症状反复应及时复查过敏原。

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