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胚胎型大脑后动脉属于脑血管发育变异,通常无明显症状,少数可能伴随头痛、眩晕或短暂性脑缺血发作,多数无需特殊治疗。
1、解剖特点胚胎型大脑后动脉指该动脉起源于颈内动脉而非基底动脉,属于胚胎期血管未正常退化的残留结构,血管造影检查可明确诊断。
2、临床表现多数为体检偶然发现,部分患者可能出现枕叶供血不足症状,表现为视野缺损、闪光幻觉,极少数可能诱发后循环梗死。
3、影像学特征头颅CTA或MRA显示大脑后动脉P1段缺如,直接由颈内动脉通过后交通动脉供血,血管直径通常较正常变异细。
4、处理原则无症状者定期随访即可,若反复出现缺血症状可考虑抗血小板治疗,严重病例需神经介入评估是否行血管重建手术。
发现胚胎型大脑后动脉应避免剧烈颈部运动,控制高血压等血管危险因素,每年进行经颅多普勒超声监测血流动力学变化。