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肛裂是什么引起的

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肛裂是什么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。

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哨兵痔是肛裂愈合后遗留的纤维性赘生物,通常不会自动消失,但其存在不会影响健康。如果哨兵痔持续引起不适或影响外观,可以考虑药物、微创手术或生活干预的方法来处理。 1、哨兵痔为什么不会自行消失: 哨兵痔的本质是局部长期炎症刺激导致的纤维组织增生,类似于疤痕。即便肛裂愈合,哨兵痔已形成的组织是无法自行吸收的。它通常表现为肛门周围的小肉疙瘩,柔软或偏硬,部分人可能无症状,但也有可能伴随瘙痒、不适感或容易摩擦发炎。 2、如何改善哨兵痔的不适: 如果哨兵痔没有引发疼痛或明显症状,一般无需特殊处理,但对于有不适或影响美观的情况,可以选择以下方法: 药物治疗:适用于轻度症状患者,可使用含有消炎作用的药膏外用,如痔疮栓、复方角菜酸脂软膏,帮助缓解局部炎症和瘙痒。 微创处理:冷冻治疗、激光切除或微波消融等微创方案能去除较小哨兵痔,创口小、恢复快。 传统手术:对体积较大的哨兵痔或多发性哨兵痔,手术切除是更有效的解决方法,但术后需做好护理以防感染。 3、改善生活方式预防复发: 定期清洁肛门:保持区域清洁干燥,可用温盐水外洗,减少继发感染。 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬果、粗粮,预防便秘和排便过于用力,避免再次刺激肛门。 适量运动:如瑜伽或散步有助于促进肛门周围的血液循环,缓解局部压力。 哨兵痔不会自行消失,但大多数情况下并不会造成严重问题。对于明显影响生活质量的情况,建议尽早咨询专业医生选择适合的处理方式。注意保持良好生活习惯,也能有效避免进一步不适。

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