张明利
河南省中医药研究院
主任医师
CA15-3是一种与乳腺癌相关的肿瘤标志物，其数值升高通常提示乳腺病变的可能性，但并不一定代表癌症，其他疾病如肝病、肺病及某些良性乳腺疾病也可能引起其数值异常。如果检测发现CA15-3偏高，应及时就医进一步明确病因，并根据准确诊断采取治疗方案。
1、CA15-3偏高的病因
CA15-3是一种糖蛋白，主要在乳腺癌细胞中生成，其偏高可能涉及多种原因：
肿瘤性因素：CA15-3偏高与乳腺癌密切相关，尤其是在晚期或复发性乳腺癌中，数值可能显著升高。它也可用于监测乳腺癌治疗的效果和复发情况。
良性病变：例如乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺炎等情况，也可能导致轻度CA15-3升高，但一般未达到恶性疾病的水平。
其他系统疾病：某些肝病如肝硬化和肺病如肺纤维化可能间接导致CA15-3偏高，因肝脏代谢能力下降，标志物可能无法正常被清除。
2、针对性治疗和处理
进一步检查：发现CA15-3升高后，医生通常会建议进行乳腺超声、钼靶检查或乳腺MRI，必要时结合组织活检以明确是否存在乳腺癌。
药物治疗：若确诊为乳腺癌，常用治疗手段包括化疗如紫杉醇、阿霉素等、靶向治疗如曲妥珠单抗或内分泌治疗如他莫昔芬。根据病情阶段选用合适的方案。
手术治疗：如需手术切除肿瘤，可选择乳房部分切除术或全乳腺切除术，术后定期监测CA15-3水平有助于评估治疗效果。
复查与监控：如果病因是良性病变，则无需过度担心，但仍需随访，建议每3到6个月检测CA15-3水平以确认病情稳定。
CA15-3的升高并不等于乳腺癌确诊，需依赖进一步医学检查来明确病因。发现异常应尽早就诊，通过系统性检查和科学治疗，能够最大程度保障健康，切勿延误治疗时机。
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